Aanmelden groepstraject

  • Voer een nummer in van 5 tot 200.
  • Heb je al eerder relevante onderzoeken laten uitvoeren? Zet hier de datum (ongeveer) neer en de uitslagen.
  • Je kunt hier ook een bestand uploaden van een onderzoek.
    Max. bestandsgrootte: 16 MB.
  • Beschijf kort wat je meestal eet en drinkt bij het ontbijt, lunch, avondeten en tussendoormomenten.
  • Hoeveel uur zit je gemiddeld per dag? Doe je dageljks aan wandelen of fietsen?
  • Zijn (waren) er relevante gezondheidsklachtenin je (directe) familie? Denk aan maag/darmklachten, allergieën, ernstige of chronische ziektes etc.
  • Vink aan als je het ermee eens bent! Let op: als je hier vakjes overslaat, mag ik wettelijk gezien jouw gegevens NIET bewaren en verwerken. Vink je niet alle vakjes aan, dan verwijder ik je gegevens direct en zal ik je aanvraag niet in behandeling nemen.
  • Je aanmelding is pas definitief als het bedrag voor het groepstraject is voldaan. Je ontvangt na het versturen van dit formulier binnen enkele dagen de factuur per e-mail.





Vragen?

info(@)leefpreventief.nl

© 2017-2021 Leef Preventief. Alle rechten voorbehouden.